Лечение резистентной к лечению депрессии: Проблемы и стратегии

Название	Лечение резистентной к лечению депрессии: Проблемы и стратегии
По ссылке	Дафна Войнескос, Зафирис Джей Даскалакис, Дэниел М Блюмбергер
Журнал	Нейропсихиатрические заболевания и их лечение
Дата	01/21/2020
Doi	10.2147/NDT.S198774
Введение	Лечебно-резистентная депрессия (ЛРД), одна из форм большого депрессивного расстройства, представляет собой серьезную проблему, поскольку не отвечает на традиционные методы лечения первой линии. Несмотря на существование различных определений и моделей стадирования ТРД, единый консенсус по-прежнему не достигнут. Последовательной характеристикой всех этих моделей является недостаточный ответ, по крайней мере, на два испытания фармакотерапии антидепрессантами. В данной рукописи предлагается тщательный анализ современной литературы, посвященной сложностям и подходам к лечению ТРД. Был проведен поиск в PubMed, чтобы собрать мета-анализы, клинические исследования и обзоры, относящиеся к ТРД. В начале работы обсуждаются неоднозначные определения и стадии ТРД, а также трудности, присущие оценке заболевания. Затем рассматриваются стратегии фармакологического усиления, такие как литий, трийодтиронин и антипсихотики второго поколения, а также стратегия смены класса антидепрессантов. Подробно описаны соматические вмешательства, включающие различные методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, магнитная терапия судорог и глубокая стимуляция мозга. Также рассматриваются психотерапевтические подходы и новые методы лечения, включая кетамин, псилоцибин, противовоспалительные средства и будущие направления. Собранные данные подчеркивают необходимость проведения дополнительных масштабных исследований для уточнения оптимальных путей лечения ТРД и предложения эффективных терапевтических решений для людей, страдающих этим заболеванием.
Цитаты	Дафна Войнескос, Зафирис Дж Даскалакис и Дэниел М Блюмбергер. Лечение резистентной к лечению депрессии: Challenges and Strategies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI: 10.2147/NDT.S198774
элемент	Литий (Li)